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 本文所述的康复对象，主要为闭合性颅脑损伤患者。 损伤引起的症状是多种多样的，主要表现在认知（记忆、注意、定向、理解判断等）、行为、情绪、言语、知觉、运动等方面。 

二、康复评定

 （一）脑损伤严重程度的评定 在患者昏迷期间或清醒后，可用下列不同的方法评定其脑损伤的严重程度。 

1. 昏迷或朦胧状态期间的评定 主要采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）。 2. 清醒后的评定 用Russel所提出的根据伤后遗忘（post-traumatic Jennett amnessia，PTA）的期间长短进行评定，较简单易行，有条件时可进行Halstead-Reitan神经心理学评定。 

（1）PTA评定标准为：〈10min--极轻型；10min~1h--轻型；1h~1天--中型；1天~1周--重型；〉1周--极重型。 

（2）Halstead-Reitan神经心理学检查 需在专门的心理室进行，根据多项检查结果，将划入异常的测验数除以测验总数求出损伤指数(damage guotient, DQ)。 

（二）认知功能的评定 可分别对记忆、注意、思维等进行评定，但常采用韦氏成人智力量表（WAIS）。认知障碍的分级通常采用Rancho los Amigos Hospital的RLA标准。

7．吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者,吸痰时严格无菌操作,吸痰时间不过15秒。也可以自己制简易吸痰器，用根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管端插入老人口腔深部（动作轻柔，避免造成伤害），吸出痰液。突然粘痰堵塞时要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。

协助有效咳嗽与排痰护理方法：

体位：坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾；

吐余气，深呼吸数次；

吸气，至膈肌完全下降，屏住呼吸3至5秒；

前倾，可按压胸骨下方；

张口连续咳嗽2-3声，短促有力；

缩唇将余气尽量呼出，循环做2-3次；

休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。

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